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この腰痛は何か原因?

腰痛

痛みの原因はさまざまで命に関わるものもあります。
「腰痛」はさまざまな原因で起こります。腰の骨や筋肉の障害によって起きていることもありますし、がんをはじめとする多くの病気によって、腰痛が引き起こされていることもあります。原因によって適切な治療法は異なるため、まずは原因が何であるかをはっきりさせておくことが大切です。

☆腰の構造と働き

 「脊柱(背骨)」の腰の部分には、「腰椎」と呼ばれる5つの「椎骨」があります。椎骨の前側(おなか側)の部分を「椎体」といい、椎体と椎体の間には「椎間板」があります。椎間板は軟らかい組織で、クッションの役割を果たしています。
 椎体の後ろ側(背中側)には神経が通っていて、さらにその後ろ側の骨は「椎間関節」を構成しています。脊柱は体を支えるだけでなく、この神経を守る働きもしているのです。

腰痛の原因

 腰痛の原因はさまざまですが、その多くは主に腰椎に負担がかかり、障害されることで痛みが発生します。

◆椎骨や筋肉、椎間板の障害
 日常生活で体を動かしたり、いろいろな姿勢をとったりすることで、腰には大きな負担がかかることにより、椎骨や筋肉、椎間板などが障害され、腰痛が生じることがあります。代表的な原因としては、「圧迫骨折」「腰椎椎間板ヘルニア」「脊柱管狭窄症」があります。
 圧迫骨折とは、椎体に大きな圧力が加わって椎骨が潰れることで、強い痛みを伴います。腰椎椎間板ヘルニアは、椎間板の一部が後方に飛び出すなどして、神経を圧迫するために起こります。脊柱管狭窄症は、神経の通るスペースである「脊柱管」が狭くなるもので、神経が圧迫される原因になります。
☆がんや細菌感染
 がんが腰椎に転移した場合に腰痛を引き起こすことがあります。肺がん、甲状腺がん、腎臓がん、大腸がん、前立腺がんなど、多くのがんが原因となる可能性があります。
 骨に細菌が感染して痛みを引き起こすこともあります。原因となるのは、「黄色ブドウ球菌」など一般的な細菌です。通常、これらの細菌が骨に感染することはありません。
 これらの腰痛の原因は命に関わる危険なものです。そのため、腰痛に加えて「夜間など安静にしているときにも痛む」「日に日に痛みが強くなる」「発熱を伴う(細菌感染のみ)」など、これらの病気に見られる特徴的な症状がある場合には、すぐに整形外科を受診してください。

腰椎以外に原因があり、腰痛を起こすものには、次のようなものがあります。

◆臓器や血管の病気
 腰椎には異常がなくても、消化器系、泌尿器系、婦人科系の病気があると、臓器の周囲の神経が刺激されます。それが腰に伝わり、腰痛を引き起こすのです。
また、腰椎のそばを通る血管の障害でも強い腰痛が起こります。
・消化器系の病気-食事に伴って腰痛が起こったり、痛みが強まったりします。
・泌尿器系の病気-排尿時に腰痛が起こります。血尿を伴う場合は、尿路結石や腎炎が原因の可能性があります。
婦人科系の病気-月経時に腰痛が起きたり、痛みが強まったりします
循環器系の病気-「解離性大動脈瘤」は3層構造である血管の壁(血管壁)の一部が剥がれ、そこに血液が流入する病気です。腰にいつもと異なる強い痛みを感じた場合には、すぐに医療機関を受診してください。
◆精神的ストレス
 精神的ストレスも腰痛の原因となることもわかってきました。脳には痛みを抑制するシステムがありますが、精神的ストレスが続くと、そのシステムがうまく働かなくなります。すると、神経が過敏になり、本来であれば弱い痛みでも、強い痛みとして感じてしまうのです。

 命に関わる病気がなければ、ほとんどの腰痛は、1週間ほどでほぼ痛みはなくなります。 腰痛で悩んでいる場合は整形外科や整骨院を受診し、命に関わる病気がないことを確認することが大切です。
検査で原因を特定できるのは、腰痛全体の約15%にすぎませんが、これらには命に関わる病気などが含まれます。約85%は原因を特定できない腰痛で、ストレスによるものがかなり含まれていると考えられます。
 原因が特定できない場合は、体を動かしてストレスをためないことが大切です。また、医療機関でも心の問題に対応するため、精神科と連携するなど、チーム医療が行われるようになってきています。

参考文献 今日の健康

ふくづか鍼灸整骨院・整体院
〒579-8036
大阪府東大阪市鷹殿町4-21
072-988-5785

当院HPはこちらです。

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めまいを招く意外な原因

「めまい」の多くは耳の病気が原因で起こりますが、実はストレスや不安、恐怖などの精神的な原因と肩のこりでも起こることがあります。

検査で異常が見つからない

「めまい」とは、実際には動いていないのに、自分や周囲が動いているように感じる異常な感覚の総称です。グルグル回るめまいや足元がフラフラと揺れるように感じるめまい、クラッとするめまいなど、さまざまなタイプがあります。
めまいは、体のバランスを保つ仕組みが障害されて起こります。
めまいは耳の病気で起こることが多いのですが、脳の病気や、起立性低血圧、貧血、甲状腺機能低下症、不整脈などの全身の病気が原因で起こることもあります。
また、検査を受けても異常が見つからないというケースもしばしばあります。 過労や睡眠不足、ストレス、不安なども、めまいの原因になることがありますが、これらは検査では異常が見つからないこともあります。

ストレス・恐怖とめまいの関係

検査で異常が見つからない場合、考えられる原因の1つに、「心因性めまい」があります。”ストレスで胃が痛む”などということがあるように、ストレスは心身にさまざまな影響を及ぼします。なかには、ストレスや不安で、めまいが現れることもあるのです。これを心因性めまいと言います。めまいだけではなく、耳鳴りや難聴が起こることもあります。
また、日本ではまだあまり知られていませんが、心因性めまいの1つに「恐怖性めまい」というものもあります。 恐怖やショックを伴っためまいを経験した人が、また同じようなことが起こったらどうしよう゛という不安や恐怖から、その後もめまいを繰り返すものです。

原因を見つめ、めまいを防ぐ

心因性めまいも恐怖性めまいも、一般には「精神安定薬」や「抗うつ薬」などによる薬物療法が行われます。 しかし、最も大切なのは、その原因を患者さん自身が認識することです。。ストレスや恐怖が原因でめまいが起こる”ということを患者さんが認識するだけで、症状が改善することは少なくありません。信頼できる医師との対話を重ねることで安心し、めまいが治まるという人も多くいます。 また、めまいへの不安が強い場合は、「めまい日記」をつけることが勧められます。 いつ、どんなときに、どのようなめまいが起こるのかなどを記録することで、自分のめまいの傾向を客観的に把握することができます。それによって、漠然とめまいを恐れる気持ちは和らぐでしょう。
さらに、ストレスをため込まないことも大切です。積極的に遊ぶ時間をつくって、気分転換を図りましょう。買い物や友人とのおしゃべり、趣味やスポーツなど、時間を忘れて夢中になれることを見つけるのも、ストレスの解消につながります。

参考文献 今日の健康

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